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三穗县医保局:打造“四变”新模式 暖心医保赢民心

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一是变“多件事”为“一件事”,办事流程极简高效。“一件事联办”改革为突破口,主动梳理新生儿登记、职工退休、住院医疗费用报销高频服务事项,牵头联合卫健、公安、人社、退役军人事务、民政等部门,共同打造“一套材料、一次告知、一窗受理、一次办结”的“一事”联办服务套餐通过内部流转和数据共享,减少群众跑腿次数和材料重复提交截至目前,已累计办结各类“一件事”联办业务20人次

二是变“被动等”为“主动送”,政策红利精准直达。数据赋能为依托,常态化对接卫健、民政、工会、乡村振兴等部门信息,及时主动匹配落实医保政策。对符合条件的参保职工,直接核算发放生育津贴,2026年1月以来已为20人发放津贴88092.15元,实现“零跑腿、免申领”;联动公安、医疗机构,为13名新生儿提前办理参保登记,从源头减轻家庭负担;主动开展医疗救助“查缺补漏”,为241人次兑现救助资金31.12万元,做到应保尽保、应助尽助,切实筑牢民生保障底线。

三是变“多窗跑”为“一窗办”,服务效能全面提速。以标准化规范化建设为抓手,在县政务服务中心设立医保综合服务窗口,将原分散在医保、社保、税务等部门的28项高频服务事项纳入“一窗通办”范围。通过“前台综合受理、后台分派转办、窗口统一出件”的无缝衔接模式,解决以往办理关联业务“多头跑、来回跑”的突出问题。2026年1月以来,已惠及参保群众214人次。

四是变“线下跑”为“线上办”,缴费服务便捷高效。通过简化办事流程、推行线上办理、落实专人对接等举措,实现参保登记、基数核定、费用缴纳线上办理,保障医保基金及时足额入库。同时,深化与税务部门联动协作,通过数据比对、电话提醒等方式督促各参保单位按月申报,确保全县273家参保单位、8545名参保职工按时足额享受医保待遇,切实把实事办到群众心坎上。


编辑/一审:杨洁

二审:罗康喜

三审:欧敏


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