近年来，三穗县聚焦传统敬老院“医养分离”“资源分散”“服务割裂”等痛点，创新推出敬老院“托管运营”模式，将县中心敬老院整体委托给县医共体总医院中医医院，实行“一个机构、两块牌子”运营管理，打破部门壁垒与服务边界，推动“医、康、养、护”资源深度融合、服务无缝衔接。

一是三方协同，建立资源整合机制。制定《三穗县深化医养结合体制机制改革实施方案》，打造医养结合示范园区，组织县民政、卫健、医共体总医院签署三方协议，明确县民政局为甲方，负责敬老院资产登记移交，落实国家养老优惠政策和各类资金拨付。县卫健局为乙方，履行政策支持、专业技术指导及全过程监管职责。县医共体总医院为丙方，负责运营、资金整合和人员调度，推动医疗卫生政策和资源直达敬老院。2025年以来，累计整合投入资金363.82万元，实现医护人员驻点服务常态化。

二是全链运营，提升服务供给效能。医护上建立“日常巡诊+急诊响应+绿色转诊”机制，驻院医护每日两次巡房，对突发疾病老人启动30分钟内急诊处置流程，开通绿色转诊渠道；护理上制定分级方案，为半失能老人提供康复指导，为失能老人配备智能设备并由持证护理员24小时照护；生活上实施“营养配餐+文化活动”提升项目，并安排咨询师定期驻院坐诊，开展“一对一”疏导，提供精神慰藉。同时，依托医院学科优势为老人建立健康档案，提供定制化服务。2025年以来，中心敬老院内老人平均就医等待时间缩短60%，床位利用率从75%提升至88%。

三是联合监管，构建持续发展格局。探索“共管共育+联合监管”机制，依托医共体优势建立医护人员轮值驻院制度，将敬老院服务纳入医共体绩效考核，与职称评聘、评优评先直接挂钩。组织甲、乙双方建立月度联合督导机制，紧盯资金使用规范性和服务质量达标率，形成“运营有活力、监管无死角”的良性循环。同时，设定一年试运行期，后续将根据实际效果动态调整续签。2025年以来，县中心敬老院新增医养结合床位100张、康复设备8台，培训专业护理员6名，康复技师1名，社工师1名，护士1名，首批集中供养老人满意度达90%。

（三穗县委改革办供稿）      

来源：贵州改革

编辑/ 一审：邰萍

二审：吴子勇